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    瘢痕臨床表現有哪些,怎么預防?

    • 作者:巴必克中醫祛疤
    • 類別:疤痕科普
    • 更新時間:2021-05-31 11:02:39
    • 瀏覽量:1361人閱讀
    瘢痕是各種創傷后引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學改變的統稱,臨床表現有標淺性瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩,今天小編來詳細介紹一下瘢痕,一起來看看吧!
     
     
    一、瘢痕是什么
     
    瘢痕就是疤痕,在臨床上比較常見的有凹陷性瘢痕和增生性瘢痕痕。
     
    皮膚外傷之后,有可能形成凹陷性的瘢痕,也有可能形成增生性的疤痕。比如痤瘡的痘坑,這種就是屬于凹陷性疤痕。而手術后的外傷或者是剖腹產的外傷形成的疤痕,大部分是增生性疤痕。這種疤痕通常在外傷后的2到3個月出現明顯的增生,隆起于皮膚,質地比較硬,伴有癢痛。
     
    增生性疤痕,通??梢允褂镁植康募に剡M行注射。而凹陷性疤痕使用點陣激光的效果比較好。
     
    二、瘢痕臨床表現有哪些
     
    1.表淺性瘢痕
    一般累及表皮或真皮淺層,皮膚表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無功能障礙,隨著時間的推移,瘢痕將逐漸不明顯。
    2.增生性瘢痕
    外傷后或局部治療后(如激光、電灼、化學灼傷),損傷累及真皮深層,瘢痕明顯高于周圍正常皮膚,局部增厚變硬。病變通常不超過損傷區以外。在早期因有毛細血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期,癢和痛為主要癥狀,有輕微壓痛。甚至因為搔抓而致表面破潰。于環境溫度增高,情緒激動,或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以后,才漸漸發生退行性變化。充血減少,表面顏色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講,兒童和青壯年增生期較長,而50歲以上的老年人增生期較短;發生于血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長,而發生于血供較差如四肢末端、脛前區等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕有時雖可厚達2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動,與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。因此,發生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴重的功能障礙,而關節部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夾板作用,妨礙了關節活動,可引致功能障礙。位于關節屈面的增生性瘢痕,在晚期可發生較明顯的收縮,從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。
    3.萎縮性瘢痕
    一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現:局部組織變薄,瘢痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經等緊密粘連。瘢痕局部血液循環極差,呈淡紅色或白色,表面有色素沉著或呈花斑狀,表皮極薄無彈性,不能耐受外力摩擦和負重,容易破潰而形成經久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰,晚期有發生惡變的可能,病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉鄰近的組織、器官,而造成嚴重的功能障礙。
    4.瘢痕疙瘩
    一般表現為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,有時奇癢,觸痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,質如橡皮,抓撓后可迅速增大。晚期多呈蒼白色,質地堅硬。有時有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變范圍大小不一,從2~3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態呈多樣性,可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱性突起,也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊,有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱“蟹足腫”)。其表面為萎縮的表皮,但耳垂內瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮膚。大多數病例為單發,少數病例呈多發性。瘢痕疙瘩在損傷后幾周或幾月內迅速發展,可以持續性連續生長,也可以在相當長一段時期內處于穩定狀態。病變內可因殘存的毛囊腺體而產生炎性壞死,或因中央部缺血而導致液化性壞死。瘢痕疙瘩一般不發生攣縮,除少數關節部位引起輕度活動受限外,一般不引起功能障礙。
     
    三、瘢痕怎么預防
     
    1.嚴格創口的無菌技術,盡可能地減少創口的第二次創傷,促使創口早期一期愈合,在無菌狀態下愈合的創口,可使瘢痕發生在最小的限度以內。
    2.重視皮膚創口的縫合,創口邊緣應對合準確,必須在沒有張力的情況下進行縫合才能獲得較好效果,否則,即使創口順利愈合,以后仍會逐漸產生寬闊增厚的瘢痕組織。
    3.重視皮膚手術切口的方向。皮膚手術切口要順著皮紋方向進行,應盡量避免關節和功能部位的直線切口。否則就會產生較重的瘢痕和不等程度的攣縮及功能障礙。
    4.在處理深度燒傷時,要妥善處理創面,防止或有效地控制感染,促使創面早日愈合。在Ⅲ°燒傷創面上盡早進行皮膚移植。
    5.在處理任何創傷的過程中,如能注意謹慎操作,避免造成不必要的手術創傷,徹底止血,應用精細的器械和材料,以及早期拆除縫線等環節,則創傷愈合后也往往較少地產生瘢痕組織。
    6.特殊部位的創傷如肢體、指趾間、腋、頸部創口必須用油紗等敷料隔開以防粘連影響功能。
     
    以上就是關于瘢痕臨床表現有哪些,怎么預防?的詳細介紹,如果您想了解更多關于瘢痕的信息,請持續關注巴必克!
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